La Sociedad Mexicana de Ortesistas y Protesistas A.C.
Reune a los Ortesistas y Protesistas de la Republica Mexicana que buscan la constante actualización en esta profesión que es muy importante en el campo de la salud y la rehabilitación…….
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN.
DATOS PERSONALES:
NOMBRE(S)________________________________ APELLIDO PATERNO____________________
APELLIDO MATERNO__________________________
PROFESIÓN___________________________________ CURP____________________________
EDAD___________ CEDULA PROFESIONAL_____________________(si cuenta con ella)
CURRICULUM VITAE.
DOMICILIO PARTICULAR:
CALLE______________________________________NUMERO____________________________
COLONIA___________________________________ C.P._______________
CIUDAD____________________________________ EDO_________________________________
TELEFONO CON LADA____________________________________________________________
DOMICILIO LABORAL:
CALLE______________________________________NUMERO____________________________
COLONIA___________________________________ C.P._______________
CIUDAD____________________________________ EDO_________________________________
TELEFONO CON LADA____________________________________________________________
CORREO ELECTRÓNICO___________________________________________________________
SI REQUIERE FACTURA FAVOR DE PROPORCIONAR LA INFORMACIÓN COMPLETA
ESTA INFORMACIÓN FAVOR DE ENVIARLA POR FAX O POR CORREO ELECTRÓNICO
FAX 01(22) 22 37 75 43
CORREO ELECTRÓNICO: orthotechjcg_@hotmail.com
CUENTA PARA DEPOSITO
SCOTIABANK
CUENTA 458376
SUCURSAL 100
A NOMBRE DE MIGUEL ANGEL PONCE FLORES. TESORERO
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